Чим раніше пролікувати венозну хворобу, тим кращим і надійнішим буде результат
Хвороба ніг, зокрема варикоз, стає все більш поширеною констатують спеціалісти. Важка фізична праця, робочий день “на ногах”, ускладнена вагітність, спадковість, малорухливий спосіб життя – це неповний перелік причин, що призводять до венозного розширення на ногах і суттєво позначається на ефективності нашого життя.
Що ж робити, якщо ця проблема не оминула вас чи ваших близьких? Як зарадити у цій ситуації? Такі й інші питання адресуємо лікарю-флебологу, хірургу Хмельницької міської лікарні Валерію ГРИНЧУКУ.
— Валерію Петровичу, варикозне розширення вен на ногах — це просто зовнішній дефект, естетична непривабливість чи все-таки хвороба?
— Це серйозна хвороба, яка може завдати людині великої шкоди, а також призвести до смертельних наслідків. На початку хвороби, коли розширені вени начебто й не турбують, коли немає особливих больових відчуттів, окрім косметичної проблеми, люди з легковажністю сприймають помітні зміни на ногах. Але хвороба підступна, вона повільно прогресує і призводить до ускладнень — тромбів, трофічних виразок, кровотечі з розірваних і розширених вен. А коли тромби з варикозних вен вже переходять на глибокі вени та відриваються, це призводить до летальних наслідків.
— Виходить, в ігноруванні хвороби криється велика небезпека?
— Легковажно ставитися до варикозного розширення вен на ногах не можна. Треба робити все можливе, щоб якнайшвидше призупинити прогресування хвороби та запобігти ускладненням.
— І як же лікується варикозна хвороба?
— На початкових стадіях можливе застосування мазей, компресів, ліків, компресійних панчох. Але гарантії у тому, що назавжди позбудетеся проблеми, немає. Як правило, люди звертаються до лікаря тоді, коли ця проблема загострилася — розширених вен стає все більше, вони – товстіші. Тоді лікуванню варикозної хвороби допоможе лише операція.
— Проте багато людей бояться оперативного втручання. Можемо навести приклади, що колись хтось оперувався, а після того дуже тривалим був післяопераційний період, потрібно було довгий час носити еластичні бинти, все одно залишалися великі рубці на ногах і так далі.
— Саме такі нарікання стосуються відкритих операцій на венах, які проводили ще у 80-90 роках минулого століття. Як правило, їх виконували не на ранніх стадіях, а вже при ускладненнях варикозної хвороби. І про надійність, малотравматичність таких операцій, на жаль, не йдеться. Проте вже понад 15 років в Україні застосовується краща світова практика оперативного лікування за допомогою лазера й інші сучасні методики лікування венозного розширення вен на ногах. І це вже зовсім інший рівень, зовсім інша якість.
— До речі, в рекламі подібних операцій зазначають: “Вилікуємо венозну хворобу за годину: назавжди, надійно, з гарантією”. Це справді так?
— Як і в кожній рекламі, сказано не все. І справді, лазерна операція триває до години. Після коректно виконаної операції, оброблені лазером вени зникнуть назавжди. Щодо “гарантії”, то про це уточнюють вже під час лікування, мова найчастіше йде про рік. Якщо протягом року вени з’являються знову, клініка безкоштовно проведе корекцію.
— А від чого залежить результат операції? Що потрібно для того, аби ефект тривав якнайдовше?
— Чим раніше пролікувати венозну хворобу, тим кращим і надійнішим буде результат. Пацієнти мають розуміти, що при варикозній хворобі щодня зазнають пошкоджень все більше здорових вен. Хірурги, звісно, не замінюють, не “ремонтують” пошкоджені вени, а видаляють. На початкових стадіях, за мінімального лікування, пацієнт швидко одужує. А чим далі, то знадобиться більше зусиль і лікарів, і самого хворого, аби він повернувся до рухливої активності. При занедбаних випадках, коли вже на гомілках помітні темні плями, або трофічні виразки, операціє стає одним із етапів комплексного лікування, тривалого, з дороговартісними медикаментами, постійним носінням еластичних панчох, гольфів. І прогнози “надійності” у цьому випадку мінімальні.
Якщо ж варикоз ускладнюється тромбами у поверхневих венах, то оперативне лікування може проводитися в декілька етапів, півтора місяця і більше із обов’язковим застосуванням медикаментів.
А коли тромби вже утворилися на глибоких венах, операції не виконують. Призначають довготривалу медикаментозну терапію, можливо, й на роки, зважаючи на кожну конкретну ситуацію. Такий стан призводить до значної проблеми зі здоров’ям і створює загрозу життю хворому. Тому, знову наголошую, не варто зволікати і доводити себе до критичної межі.
— Розкажіть, Валерію Петровичу, детальніше про саму лазерну операцію на розширених венах. Вона й справді малотравматична, безпечна?
— Операція проводиться під місцевим знеболенням, всі її етапи безболісні. Під контролем ультразвукового апарату у хвору вену пункційно вводимо світлодіод, а саму вену обколюємо знеболювальними ліками. Далі під дією лазера хвора вена “зварюється”, перестає працювати, циркуляція крові в нозі стає правильною. Звісно, у кожному конкретному випадку лікар-хірург ухвалює свої рішення.
Після операції на ногу накладаємо пов’язку, одягаємо еластичну панчоху. Пацієнт одразу встає, самостійно рухається. Цього ж дня повертається додому, отримує відповідні рекомендації лікаря. Переваги місцевого знеболення перед загальним наркозом – очевидні. Правильно виконана лазерна операція не має серйозних ускладнень.
— І все ж, у кожній операції дуже важливу роль відіграє майстерність хірурга, його професіоналізм, адже, як ви згадали, і стан хворого, і ситуації складаються по-різному.
— Так. У кожного пацієнта свої особливості, чи то надмірна вага, чи то певні хронічні захворювання, треба враховувати всі фактори, треба професійно оцінити його стан і передбачити, яке лікування буде найефективнішим. Індивідуального підходу потребують також вагітні жінки. Словом, у кожному випадку треба ухвалювати професійні рішення, опираючись на досвід, на багаж знань і практику. Мій досвід — це майже 40 років лікарської допомоги. І я задоволений, що тисячі моїх пацієнтів отримали шанс на повноцінне активне життя, і що завжди чую їхні вдячні відгуки.
Світлана Шандебура